Memberikanasuhan medis sesuai panduan praktek klinis dan clinical pathway. b. Resume pasien pulang dibuat oleh DPJP sebelum pasien pulang. h. Hasil tindakan dicatat dalam rekam medis pasien. e. Pada pasien rawat jalan bila dilakukan tindakan diagnostik invasif / beresiko harus dilakukan asesmen serta pencatatannya didalam rekam medis
Untuk pasien rawat jalan yang membutuhkan asuhan yang kompleks atau diagnosis yang kompleks dibuat catatan tersendiri profil ringkas medis rawat jalan PRMRJ dan tersedia untuk PPA Jika rumah sakit memberikan asuhan dan tindakan berlanjut kepada pasien dengan diagnosis kompleks dan atau yang membutuhkan asuhan kompleks misalnya pasien yang datang beberapa kali dengan masalah kompleks, menjalani tindakan beberapa kali, datang di beberapa unit klinis, dan sebagainya maka kemungkinan dapat bertambahnya diagnosis dan obat, perkembangan riwayat penyakit, serta temuan pada pemeriksaan fisis. Oleh karena itu, untuk kasus seperti ini harus dibuat ringkasannya. Sangat penting bagi setiap PPA yang berada di berbagai unit yang memberikan asuhan kepada pasien ini mendapat akses ke informasi profil ringkas medis rawat jalan PRMRJ tersebut. Profil ringkas medis rawat jalan PRMRJ memuat informasi, termasuk Identifikasi pasien yang menerima asuhan kompleks atau dengan diagnosis kompleks seperti pasien di klinis jantung dengan berbagai komorbiditas antara lain DM tipe 2, total knee replacement, gagal ginjal tahap akhir, dan sebagainya. Atau pasien di klinis neurologik dengan berbagai komorbiditasIdentifikasi informasi yang dibutuhkan oleh para dokter penanggung jawab pelayanan DPJP yangmenangani pasien tersebutMenentukan proses yang digunakan untukmemastikan bahwa informasi medis yang dibutuhkan dokter penanggung jawab pelayanan DPJP tersedia dalam format mudah ditelusur easy-to-retrieve dan mudah hasil implementasi proses untuk mengkaji bahwa informasi dan proses memenuhi kebutuhan dokter penanggung jawab pelayanan DPJP dan meningkatkan mutu serta keselamatan pasien. Implementasi Rumah sakit telah menetapkan kriteria pasien rawat jalan dengan asuhan yang kompleks atau yang diagnosisnya kompleks diperlukan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan PRMRJ meliputi poin 1-4 dalam maksud sakit memiliki proses yang dapat dibuktikan bahwa PRMRJ mudah ditelusur dan mudah tersebut dievaluasi untuk memenuhi kebutuhan para DPJP dan meningkatkan mutu serta keselamatan pasien.Hakrawat kelas1: - Sferis 0,5D medis Rp300.000,00 - Silindris 0,25D 6 Collar neck Maksimal Diberikan paling 2 Alat bantu Maksimal Diberikan paling Rp150.000,00 cepat 2 (dua) tahun dengar Rp1.000.000,00 cepat 5 (lima) tahun sekali atas indikasi sekali atas indikasi medis medis panduan praktis | administrasi klaim faskes BPJS Kesehatan 35 36
Layananrawat jalan Ciputra Hospital CitraRaya Tangerang dilengkapi dengan layanan utama seperti poliklinik, rehabilitasi medik dan hemodialisa. Home; fisik & fungsional yang diakibatkan oleh keadaan atau kondisi seperti sakit karena penyakit atau cedera melalui panduan intervensi medis, terapi dan atau rehabilitatif untuk mencapai
StandarTKRS11.2 Setiap Kelompok Staf Medis (KSM) memilih dan menetapkan panduan praktik 36 NO UNIT KERJA IAK IAM ISKP 1 IGD V V 2 RAWAT JALAN V V V 3 BEDAH SENTRAL V V 4 ICU V V V 5 RAWAT C. PENULISAN DAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS 40.0% 37.8% 1 Catatan perkembangan terintegrasi 6.0% 100% 100% 6.0% 2 Resume Medis 6.0% 100% 75% 4.5% 3
panduan resume medis rawat jalan
